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【一线医事】不好!是羊水栓塞!
发布日期:2019-09-10 21:49   来源:未知   阅读: 次 

  产科死神“羊水栓塞”是罕见的产科并发症,虽然发病率低,仅有1.9~7.7/10万,但起病急骤、病情凶险、难以预测、死亡率高……刘女士这次是顺产二胎,一直到宝宝出生一切都显得很顺利。然而产后30分钟左右,刘女士突然开始胸闷、呼吸困难、间断呛咳,伴有明显的烦躁精神神经症状,伴血氧饱和度下降至90%和不明原因血压降低,出现产后出血,随之出现凝血功能异常对于每天都在与宝宝和孕妈打交道的产科团队来说,唯一怕的,就是孕妈咳嗽!一声咳嗽,就会引起整个产科乃至整个医院的严阵以待!

  这可等不了!刘楼主任、顾颖主任等医生根据临床症状、体征和实验室检查,判断羊水栓塞可能性极大,立即汇报产科主任陈忠,第一时间联合产科、麻醉科、内科等各科室组成多学科协作急救团队。对刘女士进行一系列实验室检查,第一次外周血浆抽检查找羊水有形成分并未发现血液外成分。

  医疗团队根据以往丰富的临床经验,立即给刘女士实施了羊水栓塞的针对性治疗:呼吸和循环支持治疗,面罩给氧、开放静脉通道、解除肺动脉高压、基础心脏生命支持,加大糖皮质激素激素药量,处理凝血功能障碍并送到产科重症监护室(MICU)。

  根据的临床经验,患者这些症状大概率是羊水栓塞,我们必须要抢先一步,控制住病情。

  之后,处于一线戒备的产科团队,给刘女士进行了第二次血液抽检,外周血浆中找到脂肪颗粒成分,果然是羊水栓塞!这证明了之前的推测是正确的,如果实施常规治疗,后果不堪设想!

  在产科主任陈忠主任医师临危不乱的指挥治疗、各科室的联合会诊、抢救下,刘女士的病情逐渐地得到了控制。

  因为发现及时,在产科、麻醉科、内科等多科室团队的联合救治下,刘女士当天病情就控制住了,第二天病情基本稳定,可以说是非常惊心动魄了!在医生眼中,羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”,一旦出现死亡率极高。

  羊水栓塞是所有的产科大夫最怕遇到的突发疾病了,而咳嗽,也许就是最直接的表现症状!

  羊水栓塞是指在分娩时或分娩后,羊水有形成分直接进入到妈妈的血液循环中,因而造成羊水栓塞。

  羊水进入母体血液循环后,会到达肺部,而羊水中的物质便会嵌顿到肺部的血管,这些异物就会导致肺部血管产生严重的痉挛,并且释放多种活性物质,继而产妇的肺功能便会丧失,出现呼吸窘迫的现象,还会大出血。一旦肺部被羊水栓塞,就好似多米诺骨牌一样,身体起了连锁反应,有的妈妈只是大叫一声就瞬间死亡,医护人员根本来不及抢救!

  如何才能预防这一可怕的病症呢?遗憾的是,急性羊水栓塞是无法预防的。患上该症的产妇前几分钟还嘻嘻哈哈,后一秒就开始呼吸困难,继而抽搐、男人味杀二肖网站,心跳呼吸骤停,最终死亡。一旦怀疑羊水栓塞,医生会立即组织抢救,给予抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症、抗休克治疗,防止弥漫性血管内凝血(DIC)和肾衰竭。羊水栓塞的早发现、早诊断、早治疗是抢救成败的关键。

  虽然羊水栓塞无法预防,后果也很严重,但好在发生率非常低。所以孕妈妈也不要过于担心,按时到正规医院做好产检,愿每个妈妈都能平安和宝宝见面!

  产科:江苏省临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、江苏省首批省级危急重症孕产妇救治中心。2015年全国妇产科专科排名第37位。目前有床位242张,年分娩量1万余人次,年门诊量30万余人次。接收无锡地区高危孕妇转诊,承担无锡地区90%以上完全性前置胎盘患者分娩,妊娠合并症导致的早产年分娩量达1300余例。

  围绕普通产科、母体医学、胎儿医学三个方向,开设妊娠期高血压疾病、胎盘异常疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、宫内治疗、妊娠期肝内胆汁淤积症及普通产科等诊疗组。

  技术涵盖围产医学各领域,包括围产期保健、优生咨询、产前筛查、高危妊娠筛查、监护及各种妊娠并发症、合并症诊断和治疗,尤其擅长高危妊娠筛查、www.490000.com,监护及治疗、妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与治疗,对难产、高危妊娠及产科并发症诊断与治疗有丰富经验,具备危重产科病人抢救的技术和设备。

  擅长各种产科并发症、合并症的诊治,产科疑难杂症的处理及危重病人的抢救,熟练掌握各种产科高难度手术、阴道手术、难产手术。

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